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　　近日舉行的中國衛生經濟學會第十六次年會上，有官員指出，到2012年底，全國城鎮基本醫療保險累計結餘7644億元。基金結餘網站優化率畸高不利於保障作用的發揮，醫療保障制度需要轉變理念，減少結餘，提高報銷比例。（《經濟參考報》12月2日）
　　領導幹部就診奢侈浪費，社會大眾看病難看病貴，鮮明對比讓人心生刺痛。醫保累計結餘7644億元，又在心理傷口撒了一把鹽。但幾千億元結餘畸高是相對而言的，反觀全國醫保人群和醫保質量，醫保基金根本無法滿足現實需要。為何醫保基金出現不夠用卻有結餘的奇怪現象呢？答案是勒緊公眾褲腰帶的醫保基金才褐藻醣膠會花不完。
　　其一，我國醫保覆蓋人群雖多，但報銷的比例卻很低，而且局限於低廉醫葯。同時，醫保的質量也很低，不需要支付過多費用。其二，我國醫保基金和世界大多數國家一樣，秉持“以收定支、略網站優化有結餘”的管理原則。有多少花多少的前提，必然不會出現任何赤字。而“略有結餘”的保險政策，被異化為每年都得有結餘，所以一旦可能出現透支，就會提高門檻不再報銷。綜上，才出現醫保基金原本不夠用卻累計結餘7644億元的怪現狀，其間種種代價是醫保覆蓋人群掏的。
　　醫保基金太平洋房屋多得花不完說明管理和使用出現了大問題，但在制定相關對策時需要註意，既要與世界各國的結餘比例接軌，更要照顧中國現實繼續擴大存量。
　　首先，由於醫保基金總量不夠的現實，必須通過國家財政補貼等方式，繼續做大醫保這個事關全民福利的蛋糕。如今公民能享受的公共福利很低，可以用提升醫保等基本社會保障的做法，為國人帶來更多的制度紅利。如果租辦公室有一天，我們也能全民享受免費醫療，那該是多麼幸福的一件事情。
　　其次，醫保基金的使用必須更加合理，要從數量和質量上得到最大程度提升。累計結餘的醫保基金可以用在擴大醫保覆蓋人群上，可以提通過提升報銷比例的方式返給公眾。同時，醫保基金應該提升醫療質量，應擴大醫保報銷藥物的範圍，讓患者享受更安全的診治。
　　再次，醫保基金還應該主動“出擊”，在醫院設立針對特殊人群或特殊疾病的基金，讓那些無路可走的患者輕鬆得到基金的救助，拯救普通人於疾病的絕壁懸崖。
　　其實，醫保基金花不完本來是一個偽命題，但在覆蓋群體、報銷比例和醫療質量不足的前提下，不夠用和花不完就是一個大問題。
　　文/趙查理　　（原標題：勒緊公眾褲腰帶的醫保基金才會花不完）